法国《心脏》杂志在线发表的一项多中心研究结果表明，消遣性药物的使用可能是导致心脏重症监护室入院的很大一部分原因，其中十分之一的此类患者中检测到了各种物质。

　　吸毒还与显着较差的预后相关，吸毒者在住院期间死亡或需要紧急干预的可能性是其他心脏病患者的近 9 倍，如果使用超过一种药物，则死亡或需要紧急干预的可能性是其他心脏病患者的 12 倍。

　　研究人员解释说，娱乐性药物的使用是心血管事件的已知危险因素，例如心脏病发作或心律失常(心房颤动)。他们补充说，预计 2022 年全球将有 2.75 亿人沉迷于这项活动，比 2010 年的数字增加了 22%。

　　但目前尚不清楚因心脏病入院的患者使用消遣性药物的情况有多普遍，也不清楚这在多大程度上影响了他们的病情可能的进展。

　　为了找出答案，研究人员分析了 2021 年 4 月两周内在 39 家法国医院接受心脏重症监护的所有患者的尿液样本，以期检测娱乐性药物的使用情况。

　　在此期间，共收治了 1904 名患者，其中 1499 名患者提供了尿液样本，平均年龄 63 岁，其中 70% 为男性。其中，161 人 (11%) 的各种娱乐性药物检测呈阳性，但只有略多于一半 (57%) 的人承认使用过。

　　40 岁以下人群的患病率甚至更高，其中三分之一(33%)的娱乐性药物检测呈阳性。

　　最常检测到的物质是大麻(9%)，其次是阿片类药物(2%)、可卡因(略低于 2%)、安非他明(近 1%)和 MDMA 或摇头丸(略高于 0.5%)。

　　与其他不使用的心脏病患者相比，用户在住院期间更有可能死亡或因心脏骤停或急性循环衰竭(血流动力学休克)等事件而需要紧急干预：3% vs. 13%——尤其是如果他们有因心力衰竭或某种特定类型的心脏病发作(STEMI) 入院。

　　在调整了艾滋病毒、糖尿病和高血压等其他潜在疾病后，用户死亡或需要紧急治疗的可能性几乎是原来的 9 倍。

　　虽然大麻、可卡因和摇头丸均与这些事件独立相关，并且近四分之三的患者 (72%) 中检测到单一药物使用，但超过四分之一 (28%) 的使用者中检测到多种药物：这些患者面临的风险更大，死亡或需要紧急治疗的可能性是普通患者的 12 倍。

　　这是一项观察性研究，因此无法确定消遣性药物的使用导致进入心脏重症监护室。研究人员还承认，该研究仅在 4 月份进行了两周多的时间，因此研究结果可能不适用于一年中的其他月份或较长时期。

　　他们警告说，“虽然娱乐性药物的使用与[主要不良事件]的发生之间的密切关联表明其具有重要的预后作用，但事件数量有限，因此在对这些发现进行临床解释时需要谨慎。”

　　但他们解释说，娱乐性药物会增加血压、心率、体温，从而增加心脏对氧气的需求。

　　他们的结论是，“虽然目前的指南仅建议进行声明性调查来调查消遣性药物的使用情况，但这些发现表明，对选定的患有急性心血管事件的患者进行尿液筛查，以改善[心脏重症监护]中的风险分层具有潜在价值。”

　　在一篇相关社论中，伦敦圣巴塞洛缪医院和伦敦玛丽女王大学的医生重申，这项研究并不是为了揭示因果关系。需要进行更大规模的研究来尝试确定这一点。

　　但研究结果提出了两个明显的问题，他们建议，“(1)是否应该对住进心脏重症监护病房的患者进行消遣性药物使用筛查：(2)在患者检测结果呈阳性后，可以采取哪些干预措施(如果有的话) ?”

　　他们建议，了解患者使用过娱乐性药物可能会揭示其病情的原因并告知如何进行治疗。它可能还有其他好处。

　　他们写道：“阳性检测结果将为就药物的不良医疗、心理和社会影响提供咨询，并为实施旨在停止吸毒的干预措施提供机会。”

　　但他们表示，除了成本之外，筛查还引发了患者保密问题，以及在如何应用有针对性的筛查方面可能存在歧视的问题。

　　他们的结论是：“然而，在推荐筛查消遣性药物使用之前，还有很长的路要走。”